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发布时间：2015-01-12 13:50所属平台：学报论文发表咨询网浏览： 次
【摘要】探讨 探讨酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病早搏的临床效果：方法 选取我院2012年12月～2013年12月收治的冠心病早搏患者120例，随机分成对照组和研究组各60例。对照组患者予以酒石酸美托洛尔治疗，研究组组联合使用稳心颗粒予以治疗，对比两组患
【摘要】探讨 探讨酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病早搏的临床效果：方法 选取我院2012年12月～2013年12月收治的冠心病早搏患者120例，随机分成对照组和研究组各60例。对照组患者予以酒石酸美托洛尔治疗，研究组组联合使用稳心颗粒予以治疗，对比两组患者临床疗效以及动态心电图变化;结果 研究组患者的有效率为96.7%，显著优于对照组有效率65.0%，差异显著有统计学意义;两组患者在治疗前后的心率以及QT均有明显减缓，差异显著有统计学意义(P<0.05);结论 酒石酸美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病早搏能够显著减缓心率并降低早搏发生。
【关键词】第三军医大学学报投稿,酒石酸美托洛尔,稳心颗粒,冠心病早搏,疗效
[Abstract] to explore the clinical effect of metoprolol tartaric acid combined with Wenxin Granule in the treatment of premature coronary heart disease： Methods in our hospital in 2012 December ～ 2013 December admitted 120 cases of patients with premature coronary heart disease， were randomly divided into control group and study group with 60 cases in each group. The control group received metoprolol tartaric acid treatment， study group treated with combined use of Wenxin granule; results of the patients in the study groups efficiency is 96.7%， significantly better than the control group obviously effective rate 65%， author of statistical significance; conclusion Wenxin Granule in the treatment of premature coronary heart disease can significantly slow the heart rate and reduce premature beat.
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年12月～2013年12月收治的冠心病早搏患者120例，其中男性78例，女性42例，年龄54～79岁，平均年龄为62岁，病程 1～23年，平均病程为7.6年。所有患者随机分成对照组和研究组各60例，两组患者的性别、病程以及年龄无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者口服酒石酸美托洛尔10mg/次，3次/d;治疗组患者在刺激出山跟，冲服稳心颗粒6g/次，3次/d[1]。所有患者治疗期间要避免服用其他药物，同时根据患者心率的变化情况而调节用药剂量，观察统计两组患者临床症状以及动态心电图的变化。
1.3疗效标准显效
显效：患者气短、心悸以及胸闷等症状消失或者基本消失，24h的早搏次数下降超过90%;有效：患者的症状显著改善，24h的早搏次数下降超过50%;无效：患者的临床症状改善不够明显，24h的早搏次数下降低于50%[2]。
2结果
治疗后对照组患者显效22例，有效17例;无效21例，有效率65.0%，研究组患者显效41例，有效17例;无效2例，有效率96.7%，两组患者疗效比较差异显著有统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗前后的心率以及动态心电图变化方面差异显著有统计学意义(P>0.05)，具体数据见表1。
表1 两组患者治疗前后心率以及动态心电图变化比较
组别 例数 心率 QT(s)
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
对照组 60 72±12 66±14 0.37±0.13 0.36±0.08
研究组 60 71±12 65±13 0.39±0.12 0.32±0.12 X2 0.102 0.045 0.254 3.126
P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
3讨论
早搏作为冠心病常见并发症，发病机制是冠状动脉的硬化而导致心肌缺氧、缺血，使得心脏出现兴奋性异常或者自律性下降而引起心律失常并诱发早搏。如果不给予及时治疗，会损害心肌功能并影响患者生活质量。临床常用抗心律失常的药物容易对心肌产生抑制作用，因此不良反应明显而不宜长期服用。中药可以改善患者临床症状，不过早搏产生抑制以及数量减少的效果不佳，所以中西药结合来治疗冠心病的早搏有重要意义。酒石酸美托洛尔是新型β受体阻滞剂，阻断中枢β受体使外周的交感神经活性下降，降低浦肯野纤维传导而抑早搏发生，不过抗心律失常效果不佳[3]。稳心颗粒成分主要是黄精、琥珀、党参以及甘松等，能扩张毛细血管并增强心肌收缩力，可增加冠状动脉血液供应而改善心肌缺血症状，与酒石酸美托洛尔有着较强协同作用，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]韦祥设.美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(1)：107-109.
[2]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊，2014，49(3)：95-96.
[3]宋玉英.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，，2013，11(4)：495-496.
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