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医学论文发表临床医学论文范文参考

发布时间:2017-02-20 15:21所属平台:学报论文发表浏览:

造血干细胞移植(HSCT)支持下大剂量化疗(HDC)技术是近年来恶性肿瘤治疗学的重要进展,其治疗反应率明显优于常规化疗已被多数文献报告证明,但已有研究显示[1],细胞毒性药物和放射治疗能严重破坏骨髓微环境,尤其是基质细胞,其损伤持久而难以恢复,故单纯进

  造血干细胞移植(HSCT)支持下大剂量化疗(HDC)技术是近年来恶性肿瘤治疗学的重要进展,其治疗反应率明显优于常规化疗已被多数文献报告证明,但已有研究显示[1],细胞毒性药物和放射治疗能严重破坏骨髓微环境,尤其是基质细胞,其损伤持久而难以恢复,故单纯进行HSCT患者造血重建困难,造血重建的速度与质量是移植技术成功的关键。本文是一篇临床医学论文范文,医学论文发表期刊推荐《湖南中医药大学学报》,期刊辟有理论研究、中医基本概念论析、湖南近代名老中医学术精华、临床研究、临床经验、针灸经络、方药研究、实验研究、文献研究、教学研究、综述等栏目。

  摘要:目的:观察自体骨髓间充质干细胞(MSCs)联合自体外周血造血干细胞(APBSCs)移植治疗恶性实体瘤,探索肿瘤治疗学的新方法。方法:采用无血清培养体系体外培养MSCs,预处理方案为全身照射加大剂量化疗或大剂量化疗,将自体骨髓MSCs与APBSCs共移植治疗13例恶性实体肿瘤患者(联合移植组),并与同期进行的13例未联合MSCs的自体外周血造血干细胞移植的恶性实体瘤患者(对照组)对比,动态观察移植后造血恢复,及移植相关并发症。结果:联合移植组的患者造血恢复中性粒细胞≥ 0.5×109/L时间平均13.31d,血小板≥ 20×109/L时间平均14.25d,较对照组恢复快(P < 0.05);血清丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶较对照组低(P<0.05);并发症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体MSCs与APBSCs联合移植治疗恶性实体瘤安全可行,移植后造血重建快,无明显副作用、肝功能损害恢复快。

  关键词:医学论文发表,间充质干细胞,造血干细胞,移植,实体瘤

  骨髓间充质干细胞(MSCs)是骨髓基质细胞的前体细胞,它与骨髓微环境有密切的关系,MSCs具有多向分化潜能,能被诱导分化为骨髓微环境成分,如骨、脂肪和基质等,在长期骨髓细胞培养中,体外扩增的间充质干细胞(MSCs)具有支持长期培养启动细胞(LTCIC)的功能[2],2006年5月至2009年03月,笔者采用自体骨髓MSCs和APBSCs联合移植治疗恶性实体瘤,观察其可行性、有效性和并发症发生情况,探索MSCs和APBSCs联合移植+HDC治疗恶性实体肿瘤。

  1资料与方法

  1.1 一般资料 自体骨髓MSCs和APBSCs联合移植治组(联合移植组):恶性实体瘤患者共13例,男4例,女9例,中位年龄49岁(19~60岁),其中乳腺癌6 例、NHL3例、肺癌3例,卵巢癌1例。6例乳腺癌均接受乳癌根治术或改良根治术,1例卵巢癌,3例肺癌患者均切除瘤体并行淋巴结清扫,其他病人移植前未做手术治疗,详细资料见表1。单纯自体外周血造血干细胞移植组(对照组):恶性实体瘤患者共13例,男5例,女8例,中位年龄50岁(18~68岁),其中乳腺癌6例、NHL3例、肺癌2例,卵巢癌2例。6例乳腺癌均接受乳癌根治术或改良根治术,2例卵巢癌,3例肺癌患者均切除瘤体并行淋巴结清扫。详见表 2两组患者移植前血清丙氨酸氨基转移酶,(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均值比较差异无统计学意义(P >0.05)。

  1.2 方法

  1.2.1 自体骨髓间充质干细胞的采集、分离、培养扩增 无菌操作抽取骨髓液20 m,l肝素抗凝后,加入等量的无Ca2+、Mg2+的Hanks液,室温下加入密度为1.073g/ml的PercoⅡ液, 梯度离心(900 g,30 min),分离出单个核细胞(MNCs),用0. 8% NH4Cl和0. 1%NaHCO3裂解液处理1~2次,以破坏红细胞, 900 g离心5min,细胞部分用PBS洗涤2次,弃上清液,加入5 ml的Mesen-Cult培养液,计数并调整细胞数,按(2~5)×106/ml接种于75

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